Симптомы биполярного расстройства затрагивают не только настроение, но и когнитивные способности, и волевую сферу. В депрессии человек не только подавлен, но и заторможен. А в мании наоборот не только эйфоричен, но и ускорен.
Каждый из нас переживает взлеты и падения настроения, но у людей страдающих биполярным расстройством, пики и спады значительно ярче выражены и настолько сильны в своих проявлениях, что могут вредить работе или успеваемости в школе, способны нанести существенный ущерб отношениям с другими людьми, короче говоря — нарушить нормальное течение повседневной жизни человека.
Хотя биполярное расстройство поддается лечению, многие не обращают внимания на предупреждающие сигналы и отказываются от получения своевременной помощи. Поскольку без лечения биполярное расстройство имеет тенденцию ухудшаться, в этой статье я расскажу о нем более подробно, чтобы вы могли распознать это расстройство по симптомам и своевременно принять соответствующие меры.
Дисклеймер
Эта статья предназначена исключительно для информационных и образовательных целей.
Она не является медицинским советом или рекомендацией и не должна рассматриваться как замена консультации с квалифицированным специалистом в области психического здоровья.
Если вы или кто-то из ваших близких испытываете симптомы психического расстройства, пожалуйста, обратитесь за помощью к психиатру.
Симптомы могут быть индивидуальны и варьироваться у разных людей, и только профессионал может определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Что такое биполярное расстройство и как выражаются его симптомы?
Биполярное расстройство (также известное как маниакальная депрессия) вызывает серьезные сдвиги в настроении, энергетике, мышлении и поведении, которые изменяются от — максимумов (маниакальная фаза), до — минимумов (депрессивная фаза). Это больше, чем просто мимолетное хорошее или плохое настроение, фазы биполярного расстройства длятся несколько дней, недель или даже месяцев. И в отличие от обычного колебания настроения, изменения настроений при биполярном расстройстве настолько интенсивны, что влияют на способность человека нормально функционировать.
Каждое яркое проявление одной из фаз биполярного расстройства называется эпизодом.
Во время маниакальной фазы, человек может импульсивно бросить работу, потратить огромные суммы одолженных денег или почувствовать себя отдохнувшим после двух часов сна. Во время депрессивной фазы, тот же человек чувствует такую сильную усталость, что не может подняться с постели, или будет переполнен ненавистью к себе, находясь в состоянии крайней безнадежности, например, из-за потери работы или невозможности в срок расплатиться по долговым обязательствам.
Причины биполярного расстройства не совсем понятны, но очень часто они носят семейный (генетический) характер. Первые проявления маниакальной или депрессивной фазы биполярного расстройства обычно происходят в подростковом возрасте и ранней юности. Симптомы могут быть очень «тонкими» и запутанными, поэтому многие люди с биполярным расстройством диагностируются неправильно, в результате чего подвергаются ненужным страданиям. Но при правильном лечении, поддержке друзей и родственников, такие люди могут вести нормальную и полноценную жизнь.
Возможно, вам будет интересно почитать вопросы и ответы про биполярное расстройство.
Мифы и факты о биполярном расстройстве
Миф: Люди с биполярным расстройством, не могут улучшить свое состояние или вести нормальный образ жизни.
Факт: Многие люди, страдающие биполярным расстройством, имеют успешную карьеру, счастливую семейную жизнь, и нормальные отношения с окружающими. Жизнь с биполярным расстройством является сложной задачей. Но лечение, здоровое привычки, а также надежная система поддержки, позволят вам жить полноценной жизнью.
Миф: Люди с биполярным расстройством постоянно колеблются от мании к депрессии.
Факт: Некоторые люди действительно находятся в состоянии поочередной смены крайних фазовых состояний (маниакальной и депрессивной), но большинство находятся в фазе депрессии чаще, чем в маниакальной фазе. Маниакальная фаза может быть настолько незначительной, что ее даже сложно заметить. Страдающие биполярным расстройством также могут проживать длительные отрезки времени без каких-либо симптомов.
Миф: Биполярное расстройство влияет только на настроение.
Факт: Биполярное расстройство также влияет на уровень энергетики, суждение, память, внимание, аппетит, сон, половое влечение и самооценку. Кроме того, биполярное расстройство может быть связано с чувством тревоги, случаями наркомании и заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца, мигрень и высокое кровяное давление.
Миф: Справиться с биполярным расстройством можно только при помощи медикаментов.
Факт: Хотя препараты являются основой лечения биполярных расстройств, самопомощь также играет важную роль. Человек может помочь себе сам, контролируя симптомы, регулярно тренируясь, поддерживая нормальное соотношение времени сна и бодрствования, правильно питаясь, поддерживая хорошее настроение, не допуская нервного и физического перенапряжения, получая поддержку окружающих.
Признаки и симптомы биполярного расстройства
Признаки биполярного расстройства у разных людей могут отличаться: по типу проявлений, тяжести и частоте. Некоторые люди могут быть более склонны к проявлениям маниакальной фазы, другие — депрессивной, а у третьих эти фазы могут чередоваться в равной степени. Некоторые испытывают частые изменения настроения, в то же время, у других, такие изменения происходят считанные разы за всю жизнь.
Мы говорили о том, что мания и депрессия являются пиковыми фазами биполярного расстройства, но кроме пиковых фаз есть еще и промежуточные. Таким образом, существует четыре основных фазы при биполярном расстройстве: мания, гипомания, депрессия и смешанная фаза. Каждая из фаз имеет свой набор симптомов.
Признаки и симптомы мании
При маниакальной фазе биполярного расстройства общими проявлениями являются: повышенная энергия, жажда творчества и чувство эйфории. Люди, находящиеся в маниакальной фазе, очень много и быстро говорят, мало спят и проявляют гиперактивность. Они также могут чувствовать себя всемогущими, непобедимыми или предназначенными для великих свершений.
Несмотря на то, что в маниакальной фазе человек чувствует себя хорошо, он имеет тенденцию терять над собой контроль. Такие люди часто ведут себя неосторожно: ставят все деньги во время азартных игр, ведут беспорядочную сексуальную жизнь, делают неразумные траты, совершают необдуманные поступки и т.д. Они также могут рассердиться, проявить раздражение и агрессию, если кто-то выразит несогласие с их «великими» планами или поддаст критике их поведение. Некоторые могут даже бредить или слышать «потусторонние голоса».
Признаки и симптомы гипомании
Гипомания является менее тяжелой формой мании. Люди в состоянии гипомании тоже чувствуют эйфорию, прилив энергии и высокую производительность. Однако они способны выполнять свою обычную повседневную работу и никогда не теряют связь с реальностью.
Со стороны может показаться, что человек в состоянии гипомании просто пребывает в необычно хорошем настроении. Тем не менее, гипомания может привести к неверным решениям, которые наносят ущерб отношениям, карьере и репутации. Кроме того, гипомания часто доходит до полномасштабной мании или сменяется тяжелой депрессивной фазой.
Общие признаки и симптомы мании включают в себя:
- Необычно высокий уровень оптимизма или раздражительности
- Нереальные, грандиозные представления о своих возможностях
- Несмотря на непродолжительный сон, ощущение наполненности энергией
- Высокая скорость речи (сложная для восприятия)
- Неупорядоченность мыслей, которые перескакивают от одной идеи к другой
- Неспособность сосредоточиться на чем-то конкретном
- Нарушение объективности суждений и импульсивность
- Пренебрежительное отношение к последствиям собственных действий
- Бред и галлюцинации (в тяжелых случаях)
Признаки и симптомы биполярной депрессии
В прошлом биполярная депрессия диагностировались как обычное депрессивное состояние. Но все больше исследований показывают, что существуют значительные различия между ними, особенно когда речь идет медикаментозном лечении.
Большинству людей с биполярной депрессией не помогают антидепрессанты. На самом деле, существует риск, что применение антидепрессантов при биполярном расстройстве может только ухудшить положение и привести к резким и частым сменам фаз – от мании до депрессии.
Несмотря на многие сходства, определенные симптомы являются более распространенными при биполярной депрессии, чем при обычной депрессии. Например, биполярная депрессия обычно включает раздражительность, чувство вины, непредсказуемые перепады настроения и беспокойство.
Люди с биполярной депрессией, как правило, двигаются и говорят медленно, много спят и набирают вес. Кроме того, они более склонны к развитию депрессивно-психотического состояния, когда теряется контакт с реальностью и ощущается невозможность нормально работать и социально взаимодействовать в обществе.
Общие признаки и симптомы биполярной депрессии включают в себя:
- Чувство безнадежности, грусти или пустоты
- Раздражительность
- Неспособность получать удовольствие
- Усталость или потерю энергии
- Физическую и психическую заторможенность. Изменения аппетита, сопровождаемые изменениями веса
- Проблемы со сном
- Проблемы с концентрацией и памятью
- Чувство бесполезности или вины
- Мысли о смерти или самоубийстве
Признаки и симптомы смешанной фазы
Смешанная фаза биполярного расстройства имеет симптомы, как мании (или гипомании), так и депрессии. Общие признаки смешанной фазы включают в себя депрессию в совокупности с возбуждением, раздражительностью, беспокойством, бессонницей, отвлекаемостью, и беспорядочными мыслями. Такое сочетание высоких энергетических состояний и плохого настроения создают особенно высокий риск самоубийства.
Разные типы биполярного расстройства
В МКБ 11 выделяют несколько типов БАР.
Биполярное расстройство I (мания или смешанная фаза) — классическая маниакально-депрессивная форма заболевания, характеризующаяся, по крайней мере, одним эпизодом маниакальной или смешанной фазы. Обычно, но не всегда, биполярное расстройство I также включает в себя, по крайней мере, один эпизод депрессии.
Биполярное расстройство II ( гипомания и депрессия) — при биполярном расстройства II, человек не испытывает полномасштабные эпизоды маниакальной фазы. Вместо этого заболевание включает в себя эпизоды гипомании и тяжелой депрессии.
Циклотимия (гипомания и легкая депрессия) — Циклотимия это мягкая форма биполярного расстройства. Она состоит из циклических колебаний настроения. Тем не менее, симптомы не так ярко выражены, как при полномасштабной мании или депрессии.
Лечение биполярного расстройства
Если вы заметили симптомы биполярного расстройства, не нужно ждать, что оно пройдет само по себе. Игнорирование проблемы только усугубит ситуацию. Жизнь с запущенным биполярным расстройством может привести к проблемам во всем, начиная от карьеры и отношений в обществе, до непосредственного вреда здоровью. Своевременное диагностирование и лечение могут помочь значительно ослабить эти осложнения.
Если человек, страдающий биполярным расстройством, не хочет обращаться за помощью, потому что ему нравится пребывание в маниакальной фазе, нужно понимать, что цена за эту эйфорию может оказаться слишком высокой. Мания и гипомания часто приводят к разрушительным последствиям не только для больного, но и для окружающих его людей.
Основы лечения биполярного расстройства
Биполярное расстройство требует длительного лечения. Это хроническое рецидивирующее заболевание, поэтому очень важно продолжать лечение, даже если человек чувствует себя лучше. Большинству людей с биполярным расстройством нужны лекарства, чтобы предотвратить новые вспышки заболевания.
Одних только лекарств недостаточно. Чтобы полностью контролировать симптомы биполярного расстройства, необходима комбинация из препаратов, терапии, изменения образа жизни и социальной поддержки.
Лучше всего работать с опытным психиатром. Постановка правильного диагноза может быть сложной и чрезвычайно затрудненной. С учетом опасности применяемых для лечения препаратов, лучше всего обращаться к настоящему и опытному специалисту.
Самопомощь при биполярном расстройстве
Иметь дело с биполярным расстройством не всегда легко, но оно не должно управлять человеком. Образ жизни и ежедневные привычки оказывают значительное влияние на настроение. Как можно помочь себе:
Узнавать больше. Чем больше человек знает, тем легче будет оказать помощь самому себе.
Держаться в рамках. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, поддерживать здоровый баланс «работа-дом», применять методы релаксации, такие как медитация, йога, или глубокое дыхание.
Поддержка. Важно, чтобы люди, которые окружают человека с биполярным расстройством, оказывали ему всестороннюю поддержку.
Режим дня. Здоровый сон, еда и привычки могут помочь стабилизировать настроение. Поддержание регулярного графика сна является особенно важным.
Наблюдение за настроением. Тщательное отслеживание симптомов биполярного расстройства позволит не дать ситуации выйти из-под контроля и вы получите возможность остановить проблему до её начала.
Биполярное расстройство и самоубийство
Депрессивная фаза биполярного расстройства часто оказывается очень тяжелой, и самоубийство является одним из основных факторов риска. На самом деле, люди, страдающие от биполярного расстройства, намного чаще совершают попытки самоубийства, чем те, кто страдает от регулярных депрессий. Кроме того, в отличие от случаев регулярных депрессий, попытки самоубийства при биполярной депрессии, как правило, являются «удачными» (заканчиваются смертью).
Риск самоубийства еще выше у людей, которые подвержены частым депрессивным эпизодам, смешанным эпизодам, на фоне злоупотребления алкоголем или наркотиками, имеющие семейные истории самоубийства, а также раннее начало заболевания (в детском или юношеском возрасте).
Предупреждающие сигналы о возможном самоубийстве включают в себя:
- Разговоры о смерти, членовредительстве или самоубийстве
- Чувство безнадежности или беспомощности
- Убежденность человека в том, что он является обузой для других.
- Действия, которые можно рассматривать, как «приведение дел в порядок» и «прощание»
- Поиск медикаментов или других средств для совершения самоубийства
Очень важно при первых подозрениях о возможном самоубийстве немедленно обращаться в соответствующие службы, клубы, общества поддержки, которые есть в любой стране и в любом городе. В интернете есть много сайтов, где люди добровольно и бескорыстно помогают остановиться тем, кто решил свести счеты с жизнью. Главное – успеть вовремя.
Чем может быть вызвано биполярное расстройство
У биполярного расстройства нет какой-то одной и единственной причины. Похоже, что некоторые люди генетически предрасположены к нему. Тем не менее, не у каждого человека с унаследованной уязвимостью к этой болезни она развивается. Одни исследования говорят о том, что результаты сканирования головного мозга людей, страдающих биполярным расстройством, показывают физические отклонения в нем. Другие исследования указывают на дисбаланс нейромедиаторов, нарушение функции щитовидной железы и циркадного ритма, а также высокие уровни гормона стресса — кортизола.
Внешние экологические и психологические факторы, как полагают, тоже влияют на развитие биполярного расстройства. Эти внешние факторы называются триггерами (включателями/выключателями). Триггеры могут спровоцировать очередные эпизоды мании или депрессии. Тем не менее, многие эпизоды биполярного расстройства возникают без очевидной провокации извне. В общем случае, триггерами могут быть:
Стресс — стрессовые события в жизни могут вызвать биполярное расстройство у человека, имеющего генетическую предрасположенность. Эти события, как правило, связаны с резкими и внезапными изменениями (как хорошими, так и плохими), например: свадьба, поступление в университет, потеря близкого человека, расставание с любимым, переезд и т.д.
Токсикомания — В то время как злоупотребление психоактивными веществами не вызывает биполярного расстройства, оно может вызвать очередной эпизод и/или ухудшить течение заболевание. Наркотики, такие как кокаин, экстази и амфетамины могут вызвать очередной эпизод мании, в то время как алкоголь и транквилизаторы могут вызвать эпизод депрессии.
Лекарства — Некоторые лекарства, особенно антидепрессанты, могут вызвать манию. Другие препараты, которые могут привести к мании, включают лекарства от простуды, для подавления аппетита, кофеин, кортикостероиды и препараты для лечения щитовидной железы.
Сезонные изменения — эпизоды мании и депрессии часто следуют сезонный характеру. Мания чаще встречается летом, а депрессия — осенью, зимой и весной.
Лишение сна. Потеря сна, даже пропуск всего лишь нескольких часов отдыха могут спровоцировать эпизод мании.
