Какие медикаменты подходят мне?

Экспертными группами были разработаны предписания относительно медикаментозного лечения лиц с биполярными расстройствами. Эти предписания учитывают различные ситуации и условия, с которыми сталкиваются люди, страдающие биполярным заболеванием. Хорошо, если Вы будете располагать информацией об этих предписаниях, однако решающее значение имеет Ваша индивидуальная ситуация и беседа с лечащим врачом, вместе с которым Вы сможете подобрать подходящее для Вас лечение.

Рекомендации при состояниях острой мании или при смешанном эпизоде

Высокая степень тяжести

  • Комбинированное лечение состоит из назначения нормотимиков (лития или вальпроатов) в сочетании с атипичным антипсихотиком (напр. оланзапин, кветиапин, рисперидон) или в сочетании с типичным антипсихотиком (галоперидол)
  • В большинстве случаев необходимо сочетание с бензодиазепинами

Низкая степень тяжести

  • Только литий или вальпроаты
  • Только атипичный антипсихотик с профилактическими свойствами
  • При необходимости нормотимики в сочетании с атипичным антипсихотиком
  • При необходимости в сочетании с бензодиазепинами

Рекомендации при состояниях острой депрессии

Общие рекомендации

  • Литий или вальпроаты или ламотригин плюс селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • СИОЗС только в сочетании с нормотимиком и только при переносимости этого нормотимика
  • При необходимости дополнительно назначают атипичный антипсихотик с низкой дозировкой
  • При необходимости в сочетании с бензодиазепинами

При выраженных психотических симптомах

  • Дополнительно назначается атипичный антипсихотик
  • При необходимости в сочетании с бензодиазепинами

Рекомендации при профилактике рецидива

Сначала монотерапия

  • При биполярном расстройстве первого типа: литий как препарат первого выбора, при маниакальных эпизодах типичный антипсихотик первого выбора, при депрессивных эпизодах ламотриген как препарат первого выбора
  • При биполярном расстройстве второго типа: литий как препарат первого выбора, карбамазепин как препарат второго выбора, ламотригин как препарат третьего выбора

Если одной монотерапии недостаточно

  • Дополнительно назначается СИОЗС (антидепрессанты могут провоцировать манию, назначать с осторожностью!)
  • Дополнительно назначается атипичный антипсихотик

Источник: http://www.psihos.ru/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *